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Case summary
Patient: male 77 y
Dyspnea and angina since several months
NSTEMI 26.11.16
3 vessels disease: several stenosis LAD, CX and RCA
culprit lesion LAD (with thrombus)
CTO IM branch und PD of RCA
Syntax score: 28
LVEF: 45%
Inferior and apikal akinesia
No valvular heart disease
Renal function: eGFR = 85 ml/min/1.73m2
CVRF: aHT, dysplidemia
How to treat this patient?
Syntax score: 28
EuroSCORE II: 2.2
STS-score: 1.2 for mortality
9.4 for morbiditiy and mortality
Proposed treatment: CABG, but patient refused
Todays planned procedures:
PCI of the LAD and diagonal branch
Ev. RCX PCI
Protocol
OptiRAY® (Ioversol)
Concentration 300 mgI/mL
Flow rate: 3.5 mL/ s
Volume: 112 mL
Total exposure : 0.8 Gy
Exposure time: 27 minutes
15 images / s low dose Philips
57 images mostly fluoro
Date du tournage : 03/11/2016
Dernière mise à jour : 09/06/2021
Dernière mise à jour : 09/06/2021
OptiRAY® / Guerbet
Optiray® contrast agent is lower osmolar, lower viscosity and nonionic.
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Suggestions
May 2017
Honolulu : Mardi 16 mai 2017 de 22h30 à 23h30 (GMT-10)
San Francisco : Mercredi 17 mai 2017 de 01h30 à 02h30 (GMT-7)
New York : Mercredi 17 mai 2017 de 04h30 à 05h30 (GMT-4)
Buenos Aires : Mercredi 17 mai 2017 de 05h30 à 06h30 (GMT-3)
Reykjavik : Mercredi 17 mai 2017 de 08h30 à 09h30 (GMT)
London / Dublin : Mercredi 17 mai 2017 de 09h30 à 10h30 (GMT+1)
Paris / Berlin : Mercredi 17 mai 2017 de 10h30 à 11h30 (GMT+2)
Istanbul : Mercredi 17 mai 2017 de 11h30 à 12h30 (GMT+3)
Moscou / Dubaï : Mercredi 17 mai 2017 de 12h30 à 13h30 (GMT+4)
Bangkok : Mercredi 17 mai 2017 de 15h30 à 16h30 (GMT+7)
Shanghai : Mercredi 17 mai 2017 de 16h30 à 17h30 (GMT+8)
Tokyo : Mercredi 17 mai 2017 de 17h30 à 18h30 (GMT+9)
Sydney : Mercredi 17 mai 2017 de 19h30 à 20h30 (GMT+11)
Wellington : Mercredi 17 mai 2017 de 21h30 à 22h30 (GMT+13)
San Francisco : Mercredi 17 mai 2017 de 01h30 à 02h30 (GMT-7)
New York : Mercredi 17 mai 2017 de 04h30 à 05h30 (GMT-4)
Buenos Aires : Mercredi 17 mai 2017 de 05h30 à 06h30 (GMT-3)
Reykjavik : Mercredi 17 mai 2017 de 08h30 à 09h30 (GMT)
London / Dublin : Mercredi 17 mai 2017 de 09h30 à 10h30 (GMT+1)
Paris / Berlin : Mercredi 17 mai 2017 de 10h30 à 11h30 (GMT+2)
Istanbul : Mercredi 17 mai 2017 de 11h30 à 12h30 (GMT+3)
Moscou / Dubaï : Mercredi 17 mai 2017 de 12h30 à 13h30 (GMT+4)
Bangkok : Mercredi 17 mai 2017 de 15h30 à 16h30 (GMT+7)
Shanghai : Mercredi 17 mai 2017 de 16h30 à 17h30 (GMT+8)
Tokyo : Mercredi 17 mai 2017 de 17h30 à 18h30 (GMT+9)
Sydney : Mercredi 17 mai 2017 de 19h30 à 20h30 (GMT+11)
Wellington : Mercredi 17 mai 2017 de 21h30 à 22h30 (GMT+13)
Discussion around complex PCI
How to deal with complications?
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Mardi 4 octobre 2022 de 17h à 18h15 (GMT+2)
Honolulu : Mardi 4 octobre 2022 de 05h à 06h15 (GMT-10)
San Francisco : Mardi 4 octobre 2022 de 08h à 09h15 (GMT-7)
New York : Mardi 4 octobre 2022 de 11h à 12h15 (GMT-4)
Buenos Aires : Mardi 4 octobre 2022 de 12h à 13h15 (GMT-3)
Reykjavik : Mardi 4 octobre 2022 de 15h à 16h15 (GMT)
London / Dublin : Mardi 4 octobre 2022 de 16h à 17h15 (GMT+1)
Paris / Berlin : Mardi 4 octobre 2022 de 17h à 18h15 (GMT+2)
Istanbul : Mardi 4 octobre 2022 de 18h à 19h15 (GMT+3)
Moscou / Dubaï : Mardi 4 octobre 2022 de 19h à 20h15 (GMT+4)
Bangkok : Mardi 4 octobre 2022 de 22h à 23h15 (GMT+7)
Shanghai : Mardi 4 octobre 2022 de 23h à 00h15 (GMT+8)
Tokyo : Mercredi 5 octobre 2022 de 00h à 01h15 (GMT+9)
Sydney : Mercredi 5 octobre 2022 de 02h à 03h15 (GMT+11)
Wellington : Mercredi 5 octobre 2022 de 04h à 05h15 (GMT+13)
San Francisco : Mardi 4 octobre 2022 de 08h à 09h15 (GMT-7)
New York : Mardi 4 octobre 2022 de 11h à 12h15 (GMT-4)
Buenos Aires : Mardi 4 octobre 2022 de 12h à 13h15 (GMT-3)
Reykjavik : Mardi 4 octobre 2022 de 15h à 16h15 (GMT)
London / Dublin : Mardi 4 octobre 2022 de 16h à 17h15 (GMT+1)
Paris / Berlin : Mardi 4 octobre 2022 de 17h à 18h15 (GMT+2)
Istanbul : Mardi 4 octobre 2022 de 18h à 19h15 (GMT+3)
Moscou / Dubaï : Mardi 4 octobre 2022 de 19h à 20h15 (GMT+4)
Bangkok : Mardi 4 octobre 2022 de 22h à 23h15 (GMT+7)
Shanghai : Mardi 4 octobre 2022 de 23h à 00h15 (GMT+8)
Tokyo : Mercredi 5 octobre 2022 de 00h à 01h15 (GMT+9)
Sydney : Mercredi 5 octobre 2022 de 02h à 03h15 (GMT+11)
Wellington : Mercredi 5 octobre 2022 de 04h à 05h15 (GMT+13)
Quand le patient et l’angiographie racontent des histoires différentes
Pourquoi le diagnostic des anomalies ou dysfonctions microcirculatoires est important
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Mardi 28 février 2023 de 18h à 19h30 (GMT+2)
Honolulu : Mardi 28 février 2023 de 06h à 07h30 (GMT-10)
San Francisco : Mardi 28 février 2023 de 08h à 09h30 (GMT-8)
New York : Mardi 28 février 2023 de 11h à 12h30 (GMT-5)
Buenos Aires : Mardi 28 février 2023 de 13h à 14h30 (GMT-3)
London / Dublin : Mardi 28 février 2023 de 16h à 17h30 (GMT)
Paris / Berlin : Mardi 28 février 2023 de 17h à 18h30 (GMT+1)
Istanbul : Mardi 28 février 2023 de 18h à 19h30 (GMT+2)
Moscou / Dubaï : Mardi 28 février 2023 de 20h à 21h30 (GMT+4)
Bangkok : Mardi 28 février 2023 de 23h à 00h30 (GMT+7)
Shanghai : Mercredi 1 er mars 2023 de 00h à 01h30 (GMT+8)
Tokyo : Mercredi 1 er mars 2023 de 01h à 02h30 (GMT+9)
Sydney : Mercredi 1 er mars 2023 de 02h à 03h30 (GMT+10)
Wellington : Mercredi 1 er mars 2023 de 04h à 05h30 (GMT+12)
San Francisco : Mardi 28 février 2023 de 08h à 09h30 (GMT-8)
New York : Mardi 28 février 2023 de 11h à 12h30 (GMT-5)
Buenos Aires : Mardi 28 février 2023 de 13h à 14h30 (GMT-3)
London / Dublin : Mardi 28 février 2023 de 16h à 17h30 (GMT)
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Bangkok : Mardi 28 février 2023 de 23h à 00h30 (GMT+7)
Shanghai : Mercredi 1 er mars 2023 de 00h à 01h30 (GMT+8)
Tokyo : Mercredi 1 er mars 2023 de 01h à 02h30 (GMT+9)
Sydney : Mercredi 1 er mars 2023 de 02h à 03h30 (GMT+10)
Wellington : Mercredi 1 er mars 2023 de 04h à 05h30 (GMT+12)
MCS-Support in der biventrikulären Herzinsuffizienz -
vergessen wir den rechten Ventrikel ?!
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Mardi 30 novembre 2021 de 19h à 20h (GMT+2)
Honolulu : Mardi 30 novembre 2021 de 07h à 08h (GMT-10)
San Francisco : Mardi 30 novembre 2021 de 09h à 10h (GMT-8)
New York : Mardi 30 novembre 2021 de 12h à 13h (GMT-5)
Buenos Aires : Mardi 30 novembre 2021 de 14h à 15h (GMT-3)
London / Dublin : Mardi 30 novembre 2021 de 17h à 18h (GMT)
Paris / Berlin : Mardi 30 novembre 2021 de 18h à 19h (GMT+1)
Istanbul : Mardi 30 novembre 2021 de 19h à 20h (GMT+2)
Moscou / Dubaï : Mardi 30 novembre 2021 de 21h à 22h (GMT+4)
Bangkok : Mercredi 1 er décembre 2021 de 00h à 01h (GMT+7)
Shanghai : Mercredi 1 er décembre 2021 de 01h à 02h (GMT+8)
Tokyo : Mercredi 1 er décembre 2021 de 02h à 03h (GMT+9)
Sydney : Mercredi 1 er décembre 2021 de 03h à 04h (GMT+10)
Wellington : Mercredi 1 er décembre 2021 de 05h à 06h (GMT+12)
San Francisco : Mardi 30 novembre 2021 de 09h à 10h (GMT-8)
New York : Mardi 30 novembre 2021 de 12h à 13h (GMT-5)
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Paris / Berlin : Mardi 30 novembre 2021 de 18h à 19h (GMT+1)
Istanbul : Mardi 30 novembre 2021 de 19h à 20h (GMT+2)
Moscou / Dubaï : Mardi 30 novembre 2021 de 21h à 22h (GMT+4)
Bangkok : Mercredi 1 er décembre 2021 de 00h à 01h (GMT+7)
Shanghai : Mercredi 1 er décembre 2021 de 01h à 02h (GMT+8)
Tokyo : Mercredi 1 er décembre 2021 de 02h à 03h (GMT+9)
Sydney : Mercredi 1 er décembre 2021 de 03h à 04h (GMT+10)
Wellington : Mercredi 1 er décembre 2021 de 05h à 06h (GMT+12)
The Role of Mechanical Circulatory Support in High-Risk PCI & in CTO PCI
Impella Case Club
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Alexander P. Why DES in distal LAD ? BVS Absorb?
Daniel W. Hi Alexander. Thank you for your question. We know from the Absorb data that scaffolds perform worse than DES in smaller vessels, associated with a higher MACE rate. An alternative could be treating small vessels with DCB. The BASKET small study result will be presented in 2018 (DES vs DCB in small vessels). DCB are good in our experience when you have TIMI flow III, no more than a dissection A or B, and less than 30% residual stenosis.