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Cardiologie / Coronaire / Cto / Case in the box
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Case summary

  • Patient: male 58 y
  • 8 March 2016 cardiac arrest playing soccer with friends
  • VF and ROSC after successful defibrillation, normal ECG
  • 2 vessel disease:  severe stenosis of proximal RCA   CTO of proximal RCX
  • PCI march 2016:  RCA with one DES, try to open RCX, unsuccessful
  • Normal renal function, no anemia, only slight Troponin raise
  • CVRF:  dyslipidemia, hypertension, smoker
  • ICD Implantation April 2016
  • MRI 29.3.16:  LVEF 45-50%
  • Ischemia in the RCX territory
  • JCTO score 3:
  • Blunt proximal cap
  • Long lesion
  • Bending
  • Landing zone : distal cap

Description of procedure

  • Right femoral approach
  • Distal injection to check the right branch
  • Proximal cap dilatation (2.5 balloon)
  • 2.35 stent
 
 
Date du tournage : 27/06/2016
Dernière mise à jour : 03/08/2017
Daniel Weilenmann
St. Gallen, Suisse
Message privé
Nicolas Boudou
Bordeaux, France
Message privé
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24 comments
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Voir les commentaires précédents (19)
  • Kare T.

    Kare T. Should you be more careful with antegrade injection due to risk of hydronic dissection?

    2017-02-18, 19h50
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    • Olaf R.

      Olaf R. why did he not change again to fielder XT again after penetrating the proximal cap with a stiffer wire?

      2017-02-18, 23h25
      • Ayman T.

        Ayman T. i think Sion blue was used to deeply engage LCX

        2017-02-19, 0h49
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    • Ayman T.

      Ayman T. very useful

      2017-02-19, 0h48
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      • Umar S.

        Umar S. Well done great job

        2017-02-19, 5h26
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        • Stefan H.

          Stefan H. Congratulations, nice procedure!

          2017-02-19, 23h01
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          • Raisakis K.

            Raisakis K. Nice

            2017-07-03, 0h07
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            • Zambonialbe A.

              Zambonialbe A. Well done!

              2017-10-01, 17h02
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              • Aquilina M.

                Aquilina M. Which kind of wire do you use?

                2017-10-02, 17h14
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                • Daniel W.

                  Daniel W. Treating CTOs in the hybrid algorithm we use mostly as a step up approach Fielder XT, then Pilot 200, GLADIUS or GAIA family, then Conquest Pro 12 or Hornet 14. Mostly depending on the anatomic presentation of the CTO.

                  2017-10-02, 21h12
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                  • Daniel W.

                    Daniel W. Thank you all for the comments and the support

                    2017-10-02, 22h12
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                    • evi supriadi S.

                      evi supriadi S. good case, well done

                      2018-02-28, 5h12
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                      • Mohamed M.

                        Mohamed M. Good

                        2018-05-06, 4h02
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                        • Sarteep Ezzat Q.

                          Sarteep Ezzat Q. Thanks

                          2018-05-07, 23h57
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                          • Mohamed M.

                            Mohamed M. Good

                            2018-05-11, 3h39
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                            • Dirk P.

                              Dirk P. Excellent result !
                              Learning point for me was the dilatation of the proximal cap with low profile balloon to facilitate the micro catheter. many thanks , Dirk P

                              2018-06-12, 6h06
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                              • Khalid A.

                                Khalid A. great results .. I would've saved some time using a guide extension to help with the Cx angulation . but nicely done .

                                2018-10-05, 19h48
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                                • Hernan V.

                                  Hernan V. Exelent

                                  2018-10-08, 22h41
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                                  • hashemi fard O.

                                    hashemi fard O. Excellent

                                    2018-11-23, 23h51
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                                    • Usman K.

                                      Usman K. Good case

                                      2018-12-24, 20h46
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                                      • maher T.

                                        maher T. EXCELLENT

                                        2019-01-03, 9h08
                                          Joindre des fichiers
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                                        • dow R.

                                          dow R. https://www.google.com/

                                          2020-05-13, 20h31
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                                          • dow R.

                                            dow R. good

                                            2020-05-13, 20h32
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                                            • Dorin D.

                                              Dorin D. great job!

                                              2020-06-20, 21h43
                                                Joindre des fichiers
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                                              London / Dublin : Vendredi 29 juin 2018 de 08h40 à 10h (GMT+1)
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                                              Istanbul : Vendredi 29 juin 2018 de 10h40 à 12h (GMT+3)
                                              Moscou / Dubaï : Vendredi 29 juin 2018 de 11h40 à 13h (GMT+4)
                                              Bangkok : Vendredi 29 juin 2018 de 14h40 à 16h (GMT+7)
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                                              Wellington : Vendredi 29 juin 2018 de 20h40 à 22h (GMT+13)

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                                              Ambiguous distal cap with bifurcation

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                                              Antegrade approach. Bilateral transradial approach

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