Video : Live Case #2 : Échec de recanalisation d’une occlusion chronique intra-stent (CTO) de l’artère circonflexe

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Cardiology / Coronary / Cto / Case in the box

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65 ans- Référé pour tachycardie ventriculaire avec multiples chocs par défibrillateur
Patient asymptomatique mais 3 épisodes de chocs électriques sur TV probable
ATCD médicaux
- Cardiomyopathie ischémique – SCA (2004) avec dysfonction VG sévère
- Resynchronisation / implantation BiV + défibrillateur
- Remplacement boitier 2012
- FA chronique anticoagulée
- Dyslipidémie, tabagisme ancien
- IRC modérée
- HypoT4
Échographie cardiaque (03/2018)
- FeVG 30-35%, DTDVG 69 mm, akinésie inféro-latérale, IM 2/4, dilatation bi-auriculaire, PAP normale
ECG repos
- Fibrillation auriculaire, rythme électro-entrainé
Biologie
- Hb 16.0 g/l, Plt 239.000, créat 17.4 mg/l (ClCr 41 ml/min), ProBNP 2511 pg/ml, Tropo -
Traitement médical
- Kardegic 75 mg OD, amiodarone 200 mg OD, ramipril 5 mg BID, furosémide 250 mg BID, bisoprolol 5 mg BID, Previscan, Pravastatine 20 mg OD, Aldactone 25 mg OD, Diffu K, Levothyroxine, Pantoprazole

Shooting date : 2018-04-12
Last update : 2018-05-28