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10 chapitres

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This 18 minutes didactic procedure concerns a 78 years old male with extremely severe peripheral artery disease: a Left limb amputation and a Right limb trophic ulcer. He presents Three right consecutive artery occlusions: Mid-SFA, Popliteal, proximal and distal posterior tibial.
 
This extremely complex case was treated using different technics according to the arterial segment: Sub intimal angioplasty and long stenting for SFA, Drug coated balloon for Popliteal, DES for proximal posterior tibial and coronary technics for plantar arteries.
 

Step-by-Step Procedure

  • Right Antegrade femoral access
  • Pre-procedure discussion of strategy for a multilevel artery occlusion 
  • Guide wire selection and  escalation for crossing
  • Support micro-catheter selection 
  • Pre-dilatation of more than 50cm with low profile long balloon
  • Technics to re--enter in  foot arteries 
  • DES for distal leg arteries
  • DCB for popliteal artery 
  • Self-expandable drug eluting stent for dissection and residual stenosis of SFA

Learning points

  • Selection and feasibility of antegrade femoral access 
  • Guide Wire and micro-catheter selection for multilevel crossing
  • Balloon angioplasty with low profile long balloons 
  • Technics to re-enter in plantar artery
  • Use of DCB (Drug Coated Balloon) for popliteal artery 
  • Use of balloon DES in tibial artery 
  • Self -expandable DES at the femoral level

Biobliography

 

Date du tournage : 05/12/2016
Dernière mise à jour : 31/01/2018
Max Amor
Essey-lès-Nancy, France
Message privé
Luis Mariano Palena
Abano Terme, Italie
Message privé

Drug Eluting Technologies: I want choice

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Our Cases of the Month

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The case of the month is a new way for our users to watch, learn, and share with incathlab. They can watch a video that highlights an innovative case and uses excellent pedagogical techniques, lear...

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7 comments
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  • Alaaeldin H.

    Alaaeldin H. what is the expected patency for this long segment ,multilevel occlusion.

    2017-12-09, 22h41
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    • Max A.

      Max A. Thank you for your comment. This patient requires a monthly follow up to maintain patency in order to assure ulcer healing . After 6 months the risk of restenosis and occlusion is high .

      2017-12-11, 10h42
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      • marcus P.

        marcus P. Set good

        2017-12-17, 10h58
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        • Sandeep S.

          Sandeep S. why did we have to break the end of Eluvia stent towards the end of deployment.

          2017-12-28, 17h53
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          • Georgi G.

            Georgi G. Leave a new comment to the discussion

            2018-09-05, 12h07
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            • Max A.

              Max A. It appears to be more convenient in long ELUVIA stent.

              2018-09-05, 12h36
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              • Collu B.

                Collu B. Congratulations for very informative case

                2019-12-16, 20h18
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                Suggestions

                Mardi 20 février 2018 de 12h30 à 14h (GMT+2)
                Honolulu : Mardi 20 février 2018 de 00h30 à 02h (GMT-10)
                San Francisco : Mardi 20 février 2018 de 02h30 à 04h (GMT-8)
                New York : Mardi 20 février 2018 de 05h30 à 07h (GMT-5)
                Buenos Aires : Mardi 20 février 2018 de 07h30 à 09h (GMT-3)
                London / Dublin : Mardi 20 février 2018 de 10h30 à 12h (GMT)
                Paris / Berlin : Mardi 20 février 2018 de 11h30 à 13h (GMT+1)
                Istanbul : Mardi 20 février 2018 de 12h30 à 14h (GMT+2)
                Moscou / Dubaï : Mardi 20 février 2018 de 14h30 à 16h (GMT+4)
                Bangkok : Mardi 20 février 2018 de 17h30 à 19h (GMT+7)
                Shanghai : Mardi 20 février 2018 de 18h30 à 20h (GMT+8)
                Tokyo : Mardi 20 février 2018 de 19h30 à 21h (GMT+9)
                Sydney : Mardi 20 février 2018 de 20h30 à 22h (GMT+10)
                Wellington : Mardi 20 février 2018 de 22h30 à 00h (GMT+12)

                Experts challenge experts: When DCB meets DES in the SFA

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                Vendredi 29 juin 2018 de 09h40 à 11h (GMT+2)
                Honolulu : Jeudi 28 juin 2018 de 21h40 à 23h (GMT-10)
                San Francisco : Vendredi 29 juin 2018 de 00h40 à 02h (GMT-7)
                New York : Vendredi 29 juin 2018 de 03h40 à 05h (GMT-4)
                Buenos Aires : Vendredi 29 juin 2018 de 04h40 à 06h (GMT-3)
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                Moscou / Dubaï : Vendredi 29 juin 2018 de 11h40 à 13h (GMT+4)
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                Shanghai : Vendredi 29 juin 2018 de 15h40 à 17h (GMT+8)
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                Wellington : Vendredi 29 juin 2018 de 20h40 à 22h (GMT+13)

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